Az osteochondrosis a gerinc és a környező szövetek öregedési folyamata. A szakértők az osteochondrosist egy pontosabb kifejezéssel helyettesítik - „degeneratív-dystrophiás változások". Az életkor előrehaladtával az ilyen változások különböző mértékben fordulnak elő minden egyes ember gerincében.
A korai szakaszban az osteochondrosis szinte egyáltalán nem jelentkezik. A hátfájás azt jelenti, hogy a gerinc változásai már elkezdődtek és előrehaladnak. A cikkben a mellkasi gerinc osteochondrosisáról, a tünetekről és a kezelésről fogunk beszélni.
Stabilitása miatt a mellkasi régió ritkábban szenved, mint a nyaki és ágyéki régió. A nők hajlamosabbak a mellkasi osteochondrosisra. A veszélyeztetettek azok, akik sok időt töltenek ülve. A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásai 35 éves kor után az emberek 30%-ánál, az idősebbek 50-90%-ánál fordulnak elő.
Annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt, és elkerülje az osteochondrosis következményeit, fontos, hogy az első tüneteknél forduljon hozzáértő orvoshoz.
Hogyan öregszik a gerinc: az osteochondrosis kialakulásának mechanizmusa
A csigolyatesteket csigolyaközi lemezek választják el egymástól. A csigolyaközi porckorong egy magból áll, amely középen helyezkedik el, és egy rostos gyűrűből a periférián. Ahogy öregszünk, a porckorongok kevesebb oxigént és tápanyagot kapnak, és a porcszövet fokozatosan lebomlik. A lemezek elveszítik feszességét és rugalmasságát. Így kezdődik az osteochondrosis, amely egészségtelen és mozgásszegény életmóddal előrehalad, és szövődményekhez vezet. A rostos gyűrű felületén repedések jelennek meg, ezeken átnyúlik a nucleus pulposus - kiemelkedés és sérv alakul ki. A károsodási folyamat a csigolyákat, a szalagokat, a bordaközi idegeket, az izmokat és a fasciát érinti. Fájdalom van a hátban, ropog a test mozgatásakor, a csigolyaközi ízületek elvesztik a mobilitást.
A gerinc osteochondrosisának szakaszai és szövődményei
- Első fázis
Az intervertebralis porckorong kevesebb kollagént termel, és csökkenti a vízkoncentrációt. Laposabbá válik. Felületén repedések kezdenek képződni. A hátban kellemetlen érzés és fáradtság jelenik meg. A röntgenfelvételek kezdetben általában nem mutatnak változást.
- Második szakasz
A porckorong felülete megreped, a mag eltávolodik a középponttól, az annulus fibrosus elveszti rugalmasságát. Ez porckorong kiemelkedéshez vezet: kúp formájában kinyúlik a gerinccsatornába, és nyomást gyakorol a paravertebralis szalagokra. Mérsékelt fájdalom jelentkezik. A környező izmok folyamatosan feszültek, és korlátozzák a mellkasi régió mozgási tartományát. A röntgenfelvételen látható, hogyan csökkent a csigolyaközi tér magassága.
- Harmadik szakasz
A rostos gyűrű repedésén keresztül a mag vagy annak egy része a gerinccsatorna lumenébe kerül. A csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, és testükön csontkinövések – oszteofiták – jelennek meg. Az osteofiták korlátozzák a mobilitást és növelik a csigolyák felületét, így a terhelés egyenletesebben oszlik el. A gerinc gyökerei érintettek, ami a hátfájás erősödését és a bordák mentén terjedését okozza. A röntgenfelvételen osteophyták és az intervertebralis tér éles csökkenése látható.
- Negyedik szakasz
Ebben a szakaszban a hát erősen és folyamatosan fáj. A testtartás megváltozik, és az ember számára nehéz normális cselekvéseket végrehajtani. A pszicho-érzelmi szféra szenved. A röntgenen deformálódott gerinc látható.
A mellkasi osteochondrosis okai
Az osteochondrosis fő oka a gerincben az életkor előrehaladtával fellépő degeneratív-dystrophiás változások. Számos tényező és betegség befolyásolja az osteochondrosis kialakulását:
- mozgásszegény életmód
- túlsúly
- gyakori hipotermia
- rossz szokások
- nem megfelelő súlyemelés
- egyenetlen terhelés az egyik vállon nehéz tárgyak hordozásakor
- örökletes hajlam
- lúdtalp
- terhesség
- szoptatás
- gerinc deformitás, rossz testtartás - scoliosis, kyphosis
- anyagcserezavarok endokrin betegségekben - diabetes mellitus, köszvény, pajzsmirigy patológia
- autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
- magassarkúban járni
- hátsérülések
A mellkasi gerinc osteochondrosisának jelei nőkben és férfiakban
Az osteochondrosis klinikai képe a következő szindrómákból áll: fájdalom, izomtónus, radikuláris és néha fazetta.
- Fájdalom szindróma
A kiemelkedések, sérvek és osteophyták nyomást gyakorolnak a paravertebralis szalagokra, és fájdalom lép fel. Az osteochondrosis kezdeti szakaszában csak nehéz emelés vagy fizikai aktivitás után jelenik meg, és pihenéssel eltűnik. A betegség előrehaladtával a fájdalom még edzés nélkül is jelentkezik.
- Izomtónus szindróma
A fájdalomra válaszul tartós izomgörcs lép fel. Az izmok gyakran görcsölnek az egész gerincben, így nem csak a mellkasban, hanem a nyakban és a hát alsó részén is jelentkezik a fájdalom.
- Radicularis szindróma
A kiemelkedések és a sérvek összenyomhatják az ideggyökeret, fájdalmat és égést okozva a bordák mentén. A fájdalom gyakran éjszaka jelentkezik, és edzéssel fokozódik.
- Facet szindróma
A csigolyaívek közötti kis ízületek arthrosisával alakul ki. Ezzel a szindrómával a hát fáj a mellkasi régióban. A fájdalom évekig tarthat, és mozgáskorlátozottságot okozhat.
A mellkasi osteochondrosis jellegzetes jele a vállpengék közötti fájdalom. Felerősödik, ha egy személy megfordul, meghajlik, kiegyenesíti vagy megkerekíti a hátát. A fájdalom lehet akut vagy krónikus:
- Az akut fájdalom hirtelen jelentkezik, hirtelen mozgás vagy fordulat után. A roham rövid ideig tart: általában testhelyzet megváltoztatása után elmúlik, de néha több napig is elhúzódik.
- A krónikus fájdalom 12 hétig tart. Az ember nem tud sokáig állni, hosszú ülés után fáj felkelni.
Az osteochondrosis egyéb megnyilvánulásai a következők:
- fájdalom, égő érzés, összehúzódás érzése a mellkasban
- fájdalom a szegycsont mögött, a mellkas közepén, kisugározhat a kulcscsontba, nyakba, bordákba, karokba, szimulálva a szív patológiáját
- állandó ropogtatás a hátban mozgás közben
- légszomj a fájdalom miatt a mély be- és kilégzéskor
- a gerinc mozgatásának nehézsége
- hátizom gyengeség
- depresszió, krónikus fájdalom miatti depresszió
- csomó érzése a mellkasban
A differenciáldiagnózist a tüdő, a szív- és érrendszer, az emlőmirigyek patológiájával, a gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodásával végzik.
A mellkasi gerinc osteochondrosisának diagnosztizálása
A hátfájás első epizódjainál jobb, ha neurológushoz fordul. Az orvos megállapítja a helyes diagnózist, kizárja a hasonló betegségeket, és megtudja, miért alakul ki az osteochondrosis.
Az első találkozón az orvos anamnézist gyűjt: felkéri a beteget, hogy beszéljen panaszairól, szedett gyógyszereiről, örökletes és krónikus betegségekről, sérülésekről, műtétekről, munkakörülményekről. A nőknél a neurológus megismeri a terhesség és a szoptatás időszakát.
A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a páciens megjelenésére: testtartásra, testsúly-magasság arányra, testarányosságra. Ellenőrzi a neurológiai állapotot: izomerő, végtagok érzékenysége, ínreflexek, a gerinc mozgási tartománya. Az orvos a fájdalmat speciális skálák segítségével is értékeli.
Az instrumentális diagnosztikai módszerek segítenek a diagnózis felállításában:
- Radiográfia. Ez egy egyszerű tanulmány, amely feltárja a gerinc görbületét, a csigolyák töréseit és elmozdulását, valamint a csigolyaközi tér szűkülését.
- CT vizsgálat. Ez egy informatívabb módszer, amely a csigolyák és a porckorongok patológiáját mutatja, amely a röntgenfelvételeken nem látható. Lehetővé teszi a gerinc károsodásának mértékének felmérését és a kezelés előrehaladásának nyomon követését.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Segít diagnosztizálni a kiemelkedéseket, a csigolyaközi porckorongsérvet és a gerincvelői ideggyökerek patológiáját.
A szív és a belső szervek betegségeinek kizárása érdekében az orvos a beteget hasi ultrahangra, gasztroszkópiára vagy EKG-ra utalhatja.
Kezelés: mit kell tenni a mellkasi régió osteochondrosisában
Ne öngyógyuljon, ne írjon fel magának gyógyszereket vagy eljárásokat - ez mellékhatásokhoz és veszélyes szövődményekhez vezethet. Az orvosnak kezelnie kell a beteget, és figyelemmel kell kísérnie állapotának dinamikáját.
A terápia időtartama a folyamat szakaszától és a fő tünetektől függ. Az osteochondrosis konzervatív kezelésére az orvosok a következő módszereket alkalmazzák:
Drog terápia
A betegek a gyógyszerek fő csoportjait írják fel:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) - enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást és a szövetek duzzadását.
- Izomrelaxánsok - ellazítják az izmokat és csökkentik a fájdalmat.
- Glükokortikoidok - lassítják az intervertebralis lemezek pusztulását és csökkentik a gyulladást. Akkor írják fel őket, ha az NSAID-ok és az izomrelaxánsok nem segítenek.
Fizikoterápia
Az oktató gyakorlatokat választ ki a mellkasi régió izomzatának erősítésére, a helyes testtartásra és a gerinc mozgékonyságának javítására.
Különböző típusokfizikoterápia. Alkalmaz:
- Mágnesterápia - javítja a szövetek anyagcseréjét, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
- Lézerterápia - elősegíti a táplálkozást és a szövetek helyreállítását, megszünteti a gyulladást.
- Lökéshullám-terápia - elpusztítja a kalcium-sók lerakódásait a csigolyákon, felgyorsítja a csont- és porcszövet regenerálódását.
Akupunktúra
Serkenti a vérkeringést a szövetekben az érintett csigolyák területén, ellazítja az izmokat, csökkenti a fájdalmat és a duzzanatot.
Taping
Speciális ragasztószalagok felhordása a bőrre a hát fájó részének területén. A szalagok szabályozzák az izomtónust és megfelelően osztják el a terhelést.
Masszázs, manuálterápia
Kiegészítő terápiaként az izmok ellazítására és a gerinc mozgékonyságának javítására.
Az orvosok mindent megtesznek a beteg konzervatív kezelése érdekében. Ha a rendelkezésre álló terápiák nem segítenek, a beteget idegsebészhez utalják konzultációra.
Szövődmények: a mellkasi osteochondrosis veszélyei férfiaknál és nőknél
Ha időben felveszi a kapcsolatot a szakemberekkel és egészséges életmódot folytat, a gerinc változásai megállíthatók. Ha a páciens a végső szakaszban orvoshoz fordul, még a megfelelő terápia sem mindig garantálja a jó prognózist.
Az osteochondrosis kezelés nélkül a csigolyaközi porckorong kitüremkedéséhez vagy sérvéhez, krónikus hátfájáshoz vagy a test más részeihez, a gerinc mozgékonyságának csökkenéséhez és deformációjához vezethet.
Az osteochondrosis megelőzése
A mellkas, a nyak és más részek osteochondrosisának kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani az alábbi szabályokat:
- aludj ortopéd matracon és párnán
- Súlyemeléskor ne hajoljunk, hanem guggoljunk úgy, hogy a teher a csípőre essen
- táskát vagy hátizsákot felváltva hordjon a bal és a jobb vállán, hogy ne csak az egyik oldalát terhelje
- elkerülje a sérülést
- hagyja abba a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást
- igyál elég vizet
- végezzen bemelegítést hosszan ülve, sportoljon, ússzon, sétáljon
- figyelemmel kíséri a testsúlyt
- a fertőző és krónikus betegségek időben történő kezelése
- viseljen kényelmes cipőt
Ha hátfájása van a mellkasban vagy a gerinc más részein, ne halassza későbbre a vizsgálatot. Kérjen időpontot egy neurológushoz. Az orvos teljes diagnózist készít és kezelési tervet készít. Megszabadul a fájdalomtól és megőrzi gerince egészségét.